〒950-2022 新潟市西区小針2丁目41番7号

小児科・アレルギー科
 

保険医療機関における施設基準について

当院は保険医療機関です。
以下の施設基準について関東信越厚生局に届け出を行っています。


・機能強化加算
・外来感染対策向上加算
・サーベイランス強化加算
・連携強化加算
・医療DX推進体制整備加算
・時間外対応加算3
・小児かかりつけ診療料1
・小児食物アレルギー負荷検査
・外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)
・酸素の購入価格の届出



●機能強化加算について

当院は「かかりつけ医」機能を有する診療所として、機能強化加算を算定しております
①受診している他の医療機関や処方されているお薬を伺い、必要なお薬の管理を行います。
②必要に応じ、専門の医師・医療機関をご紹介します。
③健康診断の結果に関する相談等、健康管理に関するご相談に応じます。
④保健・福祉サービスの利用に関するご相談に応じます。
⑤診療時間外の問い合わせへの電話対応・ご案内を行っています。
⑥かかりつけ医機能を有する医療機関は、医療機能情報提供システムにて検索できます。
新潟医療情報ネット

●外来感染対策向上加算・サーベイランス強化加算について

当院では、新興感染症発生時等に、都道府県の要請を受けて発熱患者の外来診療などを実施する体制を有します

院内感染対策防止策として、必要に応じて次のような取り組みを行なっています

  • 感染管理者である医師が中心となり、従業員全員で院内感染対策を推進します
  • 院内感染対策の基本的考え方や関連知識の習得を目的に、研修会を年2回実施します
  • 感染性の高い疾患が疑われる場合は、一般診療の方と導線を分けた診療スペースを確保して対応します。
  • 抗菌薬については厚生労働省のガイダンスに則り、適正に使用いたします
  • 標準感染予防策を踏まえた院内感染対策マニュアルを作成して、従業員全員がそれに沿って院内感染対策を推進していきます
  • 感染対策に関して機関病院と連携体制を構築し、定期的に必要な情報提供やアドバイスを受け、院内感染対策の向上に努めます
  • 新潟市医師会と感染対策連携を取っております。
  • 院内感染対策サーベイランスとし診療所版 J-SIPHE(OASCIS)に参加しています。


    ●連携強化加算について

    当院は、感染対策の実効性を高めるために、感染対策向上加算1に係る届出を行った医療機関に対し、過去1年間に4回以上、感染症の発生状況、抗菌薬の使用状況等について報告を行っています。


    ●医療情報DX推進体制整備加算について

    当院は医療DX推進体制整備について以下の通り対応を行っています。
    ①オンライン請求を行っています
    ②オンライン資格確認を行う体制を有しています。
    ③電子資格確認をして取得した診療情報を、診察室で閲覧又は活用できる体制を有しています。
    ④電子処方箋の発行を行う予定です。
    ⑤電子カルテ情報共有サービスを活用できる体制については当該サービスの対応待ちです。
    ⑥マイナンバーカードの健康保険証利用について、お声掛・ポスター掲示を行っています。
    ⑦医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診療を実施するための十分な情報を取得し、活用して診療を行うことについて、当該医療機関の見やすい場所及びホームページ等に掲示しています。

    マイナ保険証や問診票等を通じて患者様の診療情報を取得・活用することにより、質の高い医療の提供に努めています。また、正確な情報を取得・活用するためマイナ保険証の利用にご協力をお願い致します。
    上記の体制整備に伴い、「医療DX推進体制整備加算」を令和7年3月1日より算定します。


    ●医療情報取得加算について

    当院はマイナンバーカードによる保険証(マイナ保険証)の利用により、質の高い医療提供に努めている医療機関です。患者様よりお預かりした、受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報は適切に管理・活用し、診察を行います。

    令和6年12月1日より、国が定めた診療報酬改定にともない、診療報酬を下記の通り算定いたします。
    ・初診(月に1回):1点
    ・再診(3ヶ月に1回):1点


    ●時間外対応加算3について

    当院では患者様に対して時間外対応加算3を算定しております。
    当院を継続的に受診している患者様からの電話等による問い合わせに対し、標榜時間外の夜間の数時間(~22時)対応させていただいております。 このような取り組みから、再診時に「時間外対応加算3(3点)」を算定させていただきます。
    時間外対応加算の時間外とありますが、これは時間外のクリニックの診療体制に関する加算であり、再診料を算定するすべての患者様が対象であり、日中の診療時間中に受診した場合にも算定するものです。


    ●小児かかりつけ診療料について

    当院では、継続受診され、同意された6歳未満の患者様を対象に、小児かかりつけ医として、次のような診療を行います。
    ①急な病気の際の診療や、慢性疾患の指導管理を行います
    ②発達段階に応じた助言・指導を行い、健康相談に応じます
    ③予防接種の接種状況を確認し、接種の時期について指導を行います。また、予防接種の有効性・安全性に関する情報提供を行います
    ④「小児かかりつけ診療料」に同意する患者さんからのお電話による問合せに、平日診療日のPM10時まで対応します(※なお、お電話での、処方、予約の取得やご変更はできません。お急ぎでない用件は、平日日中にお願いします)


    ●小児食物アレルギー負荷検査について

    当院は小児食物アレルギー負荷検査の施設基準を満たしております。
  • 当院では、食物アレルギーの原因となる食物を患者さまに 摂取してもらい、院内で一定時間経過観察し、アレルギー症 状が出現するかどうかを確認する「食物アレルギー負荷検 査」を実施しています。
  • 16歳未満の患者さまは、1年に3回まで保険適応です。 (16歳以上の患者さまは、医師/看護師までご相談ください。)
  • ご予約方法は、受付までご相談ください。
  • 必要に応じ、適切な医療機関(専門の医師・医療機関)へ ご紹介します。


  • ●外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)について

    当院では、外来・在宅ベースアップ評価料(Ⅰ)を算定しております。
    患者の皆様方の診療費のご負担が上がる場合がありますが、ベースアップ評価料による診療費の上乗せ分は、医療現場で働く職員の処遇改善に全て充てられます。医療現場で働く職員の賃金引き上げに全て充てられますので、ご理解くださいますようお願いいたします。


    ●酸素の購入価格の届出について

    当該年の4月1日以降の診療に係る費用の請求に当たって用いる酸素の価格について、算出の基礎となった前年の1月から12月までの間に購入した酸素の対価及び購入した酸素の容積の届出を行っております。


    ●明細書発行体制等加算について

    当院では医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。また、公費負担医療の受給者の医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
    なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。


    ●一般名処方及び後発医薬品使用体制について
    当院では後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しております。
  • 後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しています。
  • 後発医薬品のある医薬品について、特定の商品名ではなく薬剤の成分を基にした一般名処方を行う場合があります。一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合でも、患者様に必要な医薬品が提供しやすくなります。



  • ●長期収載品の処方等又は調剤に関する事項について

    令和 6 年の診療報酬改定により、令和 6 年 10 月 1 日から長期収載品を患者様自身で希望した場合は選定療養費として自己負担が発生いたします。

    【対象】
  • 院外処方、院内処方
  • 後発医薬品が市販されて5年以上経過した長期収載品、または後発医薬品への置換え率が50%以上を超える長期収載品

  • 【対象外となる場合】
  • 医師が医療上の必要性があると判断して長期収載品を処方した場合
  • 後発医薬品の提供が困難な場合」

  • 【自己負担額】
  • 長期収載品の金額と後発医薬品内での最高価格との価格差の4分の1

  • ※選定療養費には別途消費税も必要となります。
    ※選定療養費のお支払いは、院外処方の場合は調剤薬局となります。
    ※国や地方単独の公費負担医療制度(指定難病・重度・ひとり親などの医療費受給者証をお持ちの方)をご利用の場合も負担の対象となります。
    ご理解ご協力のほどよろしくお願いいたします。


    ●夜間・早朝加算について

    当院では、厚生労働省の規定により、平日18時以降、土曜日12時以降の時間帯に初診・再診の受付が行われた場合、夜間・早朝等加算を算定いたします。


    ●小児抗菌薬適正使用支援加算について

    急性上気道感染症、急性下痢症、急性中耳炎、急性副鼻腔炎により受診した初診の6歳未満のお子さんで、診察の結果、抗菌薬投与の必要性がない場合は、抗菌薬の使用が必要でない説明等十分な指導を行った場合に月1回に限り80点を加算させていただきます。


    ●発熱患者等対応加算について

    外来感染対策向上加算を算定している場合において、発熱その他感染症を疑わせる症状を呈する患者に対し、適切な感染防止対策を講じた上で診療を行った場合は月1回に限り20点を算定させていただきます。

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